目的采用回顾性研究评价4种不同术式治疗不同类型腰骶椎结核的有效性和安全性。方法2001至2013年手术治疗腰骶椎结核患者共79例，根据病变类型不同，选择不同的手术方式。一期前路手术45例，一期前后联合入路手术18例，一期后路手术10例，单纯病灶清除6例。术后联合抗结核药物治疗18个月，支具外固定6个月。对比分析手术时间、出血量、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry dis?ability index，ODI），摄X线片、三维CT观察术前腰骶角、术后及末次随访腰骶角，评估结核愈合、植骨融合和畸形矫正情况。结果随访时间18~42个月,平均23个月，椎间植骨均达到I级骨愈合，腰痛及放射痛均缓解，术中无大血管、神经、输尿管损伤，术后无结核性腹膜炎、勃起功能障碍、逆行射精等并发症。一期前路组、一期前后联合入路组、一期后路组、单纯病灶清除组的平均手术时间分别为（144.31±23.18）min、（444.72±141.63）min、（351.50±85.25）min、（90.00±29.66）min；平均出血量分别为（266.67±104.45）ml、（988.99±488.26）ml、（890.00±306.23）ml、（200.00±104.88）ml。术前平均VAS评分分别为（4.71±1.79）分、（5.22±1.48）分、（3.30±1.64）
作者：张泽华；陈非凡；李建华；罗飞；代飞；侯天勇；周强；何清义；许建中
来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 11期
