目的 探讨颈椎前路手术后早发性硬膜外血肿的早期诊断及治疗方法.方法 1984年6月至2014年5月行颈椎前路手术的3 117例病例中发生早发性硬膜外血肿7例,均发生于术后6～8 h.颈椎前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后6例,颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后1例.对7例出现硬膜外血肿患者进行年龄、身高、体重、术前非甾体抗炎药物应用史、术式、出血量及术中止血措施、血肿发生的时间和清除血肿的时间等进行分析.MR检查确诊血肿后结合患者的临床表现决定是否手术治疗.对血肿导致的神经功能障碍进行ASIA分级,血肿确诊时间与确诊时ASIA分级的关系,血肿确诊至手术时间与随访1年ASIA分级的关系,采用Spearman分析方法进行相关性分析.结果 7例发生术后早发性硬膜外血肿,占0.22％.7例患者中年龄超过60岁6例,占86％;超过70岁3例,占43％.5例为肥胖,占71％.6例(86％)为ACCF手术,占所有AC-CF病例的0.42％(6/1416);1例(14％)ACDF手术,占所有ACDF病例的0.06％(1/1573).7例患者初次手术中均行减压节段后纵韧带切除.7例患者MR检查均证实血肿存在,但1例患者MR检查后临床症状缓解,故未即刻行血肿清除术,观察过程中症状持续好转,术后1年A

作者：李野；陈晶；高忠文；孟春阳；顾锐；刘景臣；武云涛；徐勤利；王永琨

来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 17期