目的 回顾性分析胫骨近端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特征、治疗方法及疗效,验证骨巨细胞瘤协作组(Giant Ce11 TumorofChina,GTOC)骨巨细胞瘤评分系统在手术方式选择中的应用价值,分析影响复发和术后功能的因素.方法 收集2000年3月至2014年7月全国7家骨肿瘤治疗中心的经病理确诊并接受手术治疗的250例胫骨近端GCT患者,男132例,女118例,平均年龄(34.59±12.86)岁.将有完整随访且时间＞3年的140例纳入研究,男72例,女68例,平均年龄(34.46± 11.96)岁.140例中Campanacci Ⅰ级11例、Ⅱ级58例、Ⅲ级71例,47例发生病理性骨折.收集患者影像资料、手术方式及预后等数据,按照GTOC评分系统进行评分,分析评分与手术方式选择的关系.分析流行病学、影像学等临床特征,探讨影响术后肿瘤复发、术后肢体功能的相关因素.结果 140例随访时间36～324个月,平均95.4个月,中位随访时间88个月.按手术方式分为假体组46例,结构性支撑组34例,颗粒性植骨组49例,其他组11例.GTOC评分与手术方式的选择差异有统计学意义.复发26例,复发率18.57％,复发时间3～79个月,平均(25.85±21.69)个月;2年内复发17例,占总复发例数的65.38％;5年无复发率77.60％.不同重建方式间复发率分别为:颗粒性植骨组18.37％,结构性支撑组20.59％,假体

作者：徐明；郑凯；于秀淳；赵立明；胡永成；王臻；叶招明；林秾；吴苏稼；张国川；郭世炳

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 6期