目的 探讨胫骨远端骨巨细胞瘤的发病特点、治疗方法,分析影响复发及肢体功能的相关危险因素.方法 回顾性分析2000年10月至2014年6月国内3家骨肿瘤治疗中心(天津市天津医院、河北医科大学第三医院、郑州市骨科医院)15例胫骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料,男8例,女7例;年龄25～59岁,平均(35.9±10.4)岁.首次症状出现至入院诊治时间间隔为7天～28个月,平均9.2个月.Campanacci骨巨细胞瘤影像学分级Ⅱ级11例、Ⅲ级4例,其中Ⅱ级中2例合并病理性骨折.手术采用扩大切刮术11例,瘤段切除重建术4例,分析影响术式选择、复发及肢体功能的因素,包括肿瘤大小、是否波及踝关节面、Campanacci分级、是否合并病理性骨折.将患者是否发生病理性骨折以及Campanacci分级对手术方案的选择进行统计学分析;是否发生病理性骨折、Campanacci分级、手术方式与术后肌肉骨骼肿瘤协会(Mus-culoskeletal Tumor Society,MSTS)对术后复发率的影响进行统计分析.结果 15例胫骨远端初治GCT患者均获得随访,术后随访时间25～108个月,平均(62.3±25.2)个月,GCT无转移,无患者死亡.4例行瘤段切除术的患者中1例复发,采取小腿中段截肢术,11例行扩大刮除术的患者中1例复发,再次扩大切刮并骨水泥填充钢板内固定术,患者术后功能恢复良好.单因素分析显示,
作者：马海龙；窦浚峰；张国川；海国栋；胡永成
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 14期
