目的 探讨采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎继发髋臼内陷症的临床疗效.方法 2011年1月至2014年11月采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎继发中重度髋臼内陷症患者18例(20髋),男6例(6髋),女12例(14髋);年龄37～68岁,平均(45.8±8.3)岁.髋臼内陷程度:Sotelo-Garza和Charnley分型Ⅱ型(内陷6～15 mm)17髋,Ⅲ型(内陷＞15 mm)3髋.后外侧手术入路,股骨颈截骨后逆行取出股骨头.术中见髋臼骨质菲薄且局部骨质疏松严重,髋臼形态不规则.以自体股骨头松质颗粒骨打压植骨重建髋臼,采用压配方式植入多孔生物型钽金属骨小梁髋臼假体(16髋)或生物型多孔钛涂层髋臼假体(4髋).随访时采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,摄X线片观察假体是否有松动、再次内陷以及植骨愈合情况.结果 手术时间55～131 min,平均(89.5±8.1) min.失血量165～480 ml,平均(295±10.9) ml.髋臼内陷植骨量32.5～61.2 cm3,平均(33.7±6.8) cm3.随访时间2.5～6.0年,平均(4.5±1.7)年.术后股骨头中心至Kohler线的水平距离由术前(8.87±3.9) mm增加至(23.55±2.5)mm,差异有统计学意义(t=18.322,P=0.000);股骨头中心至坐骨结节连线的垂直距离由术前(87.45±3.5) mm减少至(77.83±4.1)mm,差异有统计学意义(t=10.221,P=0.000).术后6个月自体植骨均与髋臼

作者：甄平；周胜虎；李旭升；刘军；张浩强

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 23期