目的 探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) α-2a对核苷(酸)类似物在治疗获得部分病毒学应答且HBeAg仍为阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法 对核苷(酸)类似物在治疗中获得部分病毒学应答且HBeAg仍为阳性的慢性乙型肝炎患者进行Peg-IFN α-2a 180μg每周皮下注射1次治疗;所有患者采用个性化疗程,对Peg-IFN α-2a治疗期间HBsAg和(或)HBeAg持续下降者则继续治疗.患者入组前及Peg-IFN α-2a治疗期间每3个月检测HBV DNA含量和血清学指标.以Peg-IFN α-2a治疗结束时HBsAg消失或血清学转换为主要疗效评价指标,HBsAg 10 IU/ml和HBeAg血清学转换为次要疗效评价指标.组间差异采用x2检验比较.使用受试者工作特征曲线下面积来评估干扰素治疗前基线血清HBsAg水平对干扰素治疗结束时＜10 IU/ml的预测意义.结果 共入组并治疗患者81例,核苷(酸)类似物治疗12.0 (6.0 ～ 24.0)个月.PegIFN α-2a治疗19.6 (15.5 ～ 33.3)个月;8.6 ％(7例)获得HBsAg消失或血清学转换,除HBsAg消失者外,另有17.3％ (14例)达到HBsAg＜10 IU/ml.HBeAg消失率为40.7％,HBeAg血清学转换率为38.3％.基线HBsAg＜1 500 IU/ml预测干扰素治疗结束时HBsAg＜10 IU/ml的受试者工作特征曲线下面积=0.747,敏感度和特异度为87.3％和33.3％;阳性预

作者：李明慧；胡蕾苹；张璐；路遥；申戈；吴淑玲；常敏；穆彩琴；吴云忠

来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 11期