目的 进一步明确米兰标准内肝细胞癌行微波消融治疗的疗效,亚组分析不同大小肿瘤行微波消融治疗的疗效区别. 方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月行微波消融治疗的米兰标准内肝细胞癌病例资料,分析微波消融治疗的完全消融率、严重并发症发生率、复发率及总生存率,比较不同大小肿瘤行微波消融治疗后总生存率等的差异,随访时间3.4 ～ 61.8个月.各组率的比较采用x2检验;总体生存率、局部复发率及远处复发率等采用Kaplan-Meier法计算,各组生存率的比较采用Log-rank检验.结果 共纳入696例,消融治疗801处病灶,完全消融率为93.8％(653/696),严重并发症发生率为1.7％ (12/696).中位生存期为59.6个月,1、2、3年总生存率分别为94.8％、82.2％、71.7％;局部复发率为13.4％ (93/696),肝内远处转移率为40.1％ (279/696),肝内总复发率为48.1％ (335/696),l、2、3年复发率分别为22.9％、38.4％、46.8％.亚组分析表明,肿瘤最大直径3 ～ 5cm组及≤3 cm组,在完全消融率、严重并发症发生率及总生存率方面差异无明显统计学意义(P值分别为0.12、0.61、0.61).结论 对于米兰标准内肝细胞癌,微波消融是一种安全有效的治疗方式,而对于直径≤3 cm及3～ 5cm的肿瘤,微波消融的安全性、有效性及远期疗效并无明显区别;但如果消融治疗经
作者：王延明；钱国军；许赘；王能；盛月红
来源：中华肝脏病杂志 2017 年 25卷 5期
