目的 旨在探讨血清胱抑素C (Cys C)诊断肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的价值. 方法 采用颗粒增强免疫比浊法检测150例患者(其中肝硬化AKI患者88例,肝硬化非AKI患者62例)的血清Cys C水平.应用受试者工作特征曲线评估血清Cys C诊断肝硬化急性肾损伤的准确性. 结果 肝硬化AKI组患者血清Cys C水平显著高于非AKI组,分别为2.37 (1.75 ～ 2.83) mg/L和0.97 (0.85 ～ 1.09) mg/L,差异有统计学意义(Z=-10.236,P＜ 0.001).血清Cys C水平在急性肾小管坏死组患者最高,为5.41 (2.77 ～ 6.19) mg/L,肝肾综合征组为2.55 (2.28 ～ 3.59) mg/L和肾前性氮质血症组为2.07 (1.70～ 2.41) mg/L,三组比较差异有统计学意义(x2=23.217,P＜ 0.001).此外,将AKI患者分为感染组和非感染组,感染组血清Cys C水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(Z=-2.509,P＜0.05).血清Cys C诊断肝硬化急性肾损伤的受试者工作特征曲线下面积为0.99 (0.98 ～ 1.00),Cut-off值为1.36 mg/L,其敏感度和特异度分别为97％和95％.结论 血清Cys C是检测肝硬化急性肾损伤的良好指标,其升高程度有助于区分不同的肾损伤类型.
作者：蔡均均；周静；韩涛；张玉玲；刘怀平；付彦超
来源：中华肝脏病杂志 2017 年 25卷 5期
