目的 比较和分析未及时诊断急性肾损伤(AKI)和及时诊断AKI住院患者短期预后的差异.方法 回顾性分析2013年10月至2014年9月在南京医科大学第一附属医院住院的AKI患者1401例,其中及时诊断AKI者616例,未及时诊断AKI者785例.按照性别、年龄、是否少尿、Charlson评分、AKI发生时急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分等17项因素进行匹配后,比较及时诊断组和未及时诊断组患者30 d内存活、出院时肾功能恢复情况、住院时间、ICU住院时间和住院总花费等情况的差异.结果 匹配前两组患者间年龄、科室分布、合并症、AKI分期、Charlson评分、AKI时APACHEⅡ评分、SOFA评分、入院时估算肾小球滤过率(eGFR)等项目的差异有统计学意义(均P＜0.05).匹配后及时诊断组和未及时诊断组各241例,除血尿素氮(P=0.039)、利尿剂使用(P=0.018)外,匹配后其余各项指标比较差异无统计学意义.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:未及时诊断AKI并不是患者30 d内死亡的独立危险因素(P=0.711).匹配后两组间出院时肾功能恢复情况、住院时间、ICU住院时间、住院总花费及每日花费等项目的差异均无统计学意义.结论 未及时诊断急性肾损伤并不增加住院患者短期不良预后的风险.
作者：郦丽；邬步云；程小燕；严文艳；刘云；邢昌赢；毛慧娟
来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 5期
