乙型肝炎目前仍是世界性健康问题,其相关终末期疾病病死率高.肝硬化的预后模型中仍以终末期肝病模型、Child-Pugh应用广泛,炎症反应、B型尿钠肽、门静脉血栓为独立危险因素;肝衰竭预后中提出了新模型,其中以HINAT ACLF为佳,单因素中增加了中性粒细胞/淋巴细胞比率、促甲状腺素、胆碱酯酶、抗病毒治疗的应答情况.肝癌发生的预测模型中多涉及HBV DNA,但随着抗病毒药物的普及,其在长期预后中的价值逐渐降低,因此以肝硬度值取代HBV DNA的修正慢性乙型肝炎肝细胞癌的风险评估表现出明显优势;在肝癌患者的预后中,白蛋白-胆红素指数有良好的中位生存期预测价值,甲胎蛋白、肝癌数目及大小仍为独立危险因素.
作者：冯雪；石小枫
来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 8期
