目的 研究以达拉他韦(DCV)为基础直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗中国慢性HCV感染者,评价其疗效及安全性. 方法 前瞻性、开放性、单中心、非随机临床研究.共纳入52例慢性HCV感染者,其中肝移植术后患者1例,肾移植术后患者2例,肝细胞癌患者3例,合并HBV感染患者4例.13例基因1b,NS5A耐药相关变异阴性[NS5A RAS(-)]的慢性丙型肝炎患者(其中代偿期肝硬化l例)DCV+阿舒瑞韦(ASV)方案治疗24周;25例慢性丙型肝炎患者(其中代偿期肝硬化6例),包括基因型1a、1b、2a、3a、3b、6a,予DCV+索磷布韦(SOF)±利巴韦林(RBV)方案治疗24周;8例基因1b,NS5A RAS(-)的失代偿期肝硬化患者予DCV+ SOF±RBV方案12周;6例失代偿期肝硬化患者,包括基因2a、1b、2a、3a、3b,予DCV+ SOF±RBV24周.检测患者基线、治疗4周、疗程结束和随访12周的HCV RNA、血常规、肝肾功能及上腹部彩超/MRI,记录治疗过程的不良事件和实验室异常.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析. 结果 16例患者达到持续病毒学应答(SVR12) (100％),复发率为0.本研究中4种治疗方案的快速病毒学应答(RVR)分别为76.92％、54.17％、87.50％、83.33％,32例患者在结束疗程时达到病毒学应答(100％).慢性丙型肝炎及偿期肝硬化和失代偿肝硬化不良事件发生率分别为62.50

作者：魏锦源；林登娜；邬喆斌；朱建芸；赵志新；梅咏予；林潮双；张娟；张晓红

来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 12期