目的比较进展期肝癌预后系统(ALCPS)、香港中文大学预后指数(CUPI)、奥田邦雄分期系统(OKUDA)、法国肝癌协会(GETCH)分期、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期5 个分期系统对晚期肝细胞肝癌(肝癌)患者3 个月生存率和累积生存率的预测价值.方法回顾性分析2008 年9 月1 日至2010 年6 月1 日在中山大学附属第三医院就诊,未进行标准抗肿瘤治疗的255 例晚期肝癌患者临床资料.其中男220 例,女35 例;中位年龄56 岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者初次诊断时按照ALCPS、CUPI、OKUDA、GETCH、BCLC 分期系统分别进行评分,并接受随访.应用受试者工作特征(ROC)曲线,获得每条曲线最佳特异度及灵敏度的预测切点;ROC 曲线下面积(A)两两比较采用Delong 非参数法检验,评价5 个分期系统对患者3 个月生存率的预测价值.应用Kaplan-Meier 生存曲线和Log-rank 检验法比较5 个分期系统对晚期肝癌患者累积生存率预测情况,应用似然比检验(LRT)法评价其预测价值.结果ALCPS 的A 值为0.823,在5 个分期系统中最高,以14分为预测切点,对应灵敏度为0.76,特异度为0.79;其次是CUPI 的A 值为0.779,以5 分为预测切点,对应灵敏度为0.67,特异度为0.78;OKUDA 的A 值为0.756,1 分为预测切点,对应灵敏度为0.79,特异度为0.62;GETCH 的A

作者：陈展洪；董敏；李星；魏丽；邢艳芳；林曲；温景芸；马小琨；吴祥元

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 2期