目的 探讨影响肝泡型包虫病肝切除术后肝衰竭相关危险因素和防治方法.方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月青海大学附属医院收治的117例肝泡型包虫病患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男47例,女70例;平均年龄(36±13)岁.根据术后是否发生肝衰竭分为衰竭组(28例)和无衰竭组(89例).采用单因素分析和Logistic多因素回归分析肝切除术后肝衰竭的危险因素.结果 患者术后肝衰竭发生率24％(28/117),病死率21％(6/28).肝衰竭分级:A级21例,B级4例,C级3例.多因素Logistic回归分析显示:肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是肝衰竭发生的独立影响因素(OR=0.089,7.412,1.010,7.926,5.961,11.341;P＜0.05).结论 肝泡型包虫病术后肝衰竭风险较大,肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是造成肝衰竭的独立影响因素.术前全面评估患者肝功能储备、缩短手术时间、控制术中出血及术后及时诊治是预防术后肝衰竭的必要措施.
作者：许晓磊；王志鑫；任利；侯立朝；阳丹才让；周瀛；王海久；邓勇；樊海宁
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2018 年 7卷 6期
