目的 探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)预测HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后发生肝衰竭(PHLF)的作用.方法 回顾性研究广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2013年10月接受肝切除术治疗的HBV相关HCC患者,将Child-Pugh评分作为对照,评估术前ALBI、APRI、ALBI联合APRI评分预测PHLF的作用.计数资料采用x2或Fisher确切检验,采用logistic回归模型进行多变量分析识别PHLF的独立预测指标.结果 纳入本研究的1055例患者中,共有151例(14.3％)发生PHLF.单、多因素分析显示,ALBI、APRI与PHLF的患者预后有显著相关性(P值均＜0.001).ALBI和APRI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均显著高于Child-Pugh评分(P值均＜0.001).ALBI的最佳截断值为-2.77时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为78.1％、55.8％,ALBI＞-2.77时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-2.77时的情况(P值均＜0.001);APRI的最佳截断值为0.85时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为61.6％、71.0％,APRI＞0.85时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-0.85时的情况(P值均＜0.001).ALBI与APRI联合后的AUC明显高于ALBI和APRI的AUC(P值分别为＜0.001和0.047).ALBI联合APRI评分的最佳截断值为-13.10时预测PHLF的灵敏度与特异度

作者：麦荣云；叶甲舟；王言焱；白涛；陈洁；黄山；邬国斌；吴飞翔；赵荫农；黎乐群

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 2期