目的 探讨三维可视化技术在原发性肝癌(肝癌)肝切除术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月海军军医大学长征医院收治的80例肝癌肝切除患者临床资料.其中男57例,女23例;平均年龄(51±7)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术前行三维可视化重建评估40例,设为三维重建组;电脑随机抽样选取40例未行三维可视化重建的患者作为对照组.分析两组患者围手术期指标和并发症发生情况.两组血流阻断时间和出血量比较采用秩和检验或t检验.两组围手术期肝功能指标比较采用重复测量资料的方差分析.术后并发症发生率、肿瘤复发率等比较采用χ2检验或似然比χ2检验.结果 三维重建组解剖性肝切除术比例为68％(27/40),明显高于对照组的43％(17/40)(χ2=5.051,P<0.05);而手术标本切缘阳性率为0,明显低于对照组的10％(4/40)(χ2=5.756,P<0.05);并发症发生率为13％(5/40),亦明显低于对照组的33％(13/40)(χ2=4.588,P<0.05).三维重建组血流阻断时间中位数为9(0～14)min,明显短于对照组的12(0～15)min(U=1165.5,P<0.05);术中出血量为(406±21)ml,亦明显少于对照组的(549±23)ml(t=-4.977,P<0.05).两组术后TB、ALT、ALB比较显示,三维重建组肝功能指标较对照组恢复快(F=7.408,30.410,25.434;P<0.05).

作者：罗树宾；毛家玺；刘聪；袁航；郭闻渊；滕飞

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 2期