目的:建立利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室心肌血流量(MBF)的方法，并探讨右心室MBF与血流动力学的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月期间于阜外医院诊断为先天性心脏病相关肺动脉高压的患者14例[女13例，男1例，年龄(30.9±13.5)岁]，患者均无右心功能不全表现。所有患者均行动态SPECT心肌灌注显像，采用碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT仪进行图像采集，并进行图像重建和物理校正；采用单组织双腔室模型进行动力学建模，并考虑右心血池对右心室心肌的溢出效应，从而获得患者右心室和左心室的MBF。所有患者在显像后1周内接受右心导管检查，测定血流动力学参数；行经胸超声心动图测右心室舒张末期内径。采用Pearson相关分析MBF与其他参数间的相关性。结果:患者右心室MBF为(0.70±0.19) ml·min
-1·g
-1，平均肺动脉压为(68.64±18.18) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，两者间存在相关性(
r＝0.716，
P<0.05)。右心室MBF与肺血管阻力[(14.10±7.81) Wood单位]呈正相关(
r＝0.768，
P<0.05)，与右心室舒张末期内径[(32.00±7.75) mm]呈负相关(
r＝-0.624，
P<0.05)。而左心室MBF与血流动力学指标均无相关性(
r值：-0.350～0.310，均
P>0.
作者：王歆惠；汪蕾；方纬；闫朝武
来源：中华核医学与分子影像杂志 2020 年 40卷 12期
