目的 探讨非显性因素所致COPD急性加重(AECOPD)发生肺栓塞的临床特征,并研究非显性因素所致AECOPD合并肺栓塞的相关因素.方法 连续纳入因非显性因素所致AECOPD患者208例,年龄50~ 82岁,平均(62±12)岁.入院24 h内进行CT肺动脉造影及双下肢静脉彩超检查,根据造影结果分为合并肺栓组69例和无肺栓塞组139例.均检测动脉血气分析、D-二聚体和内皮素-1.正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布资料采用Mann-Whitney u检验,计数资料构成比的比较采用(x)2检验,采用logistic回归方程进行危险因素分析.结果 非显性因素所致AECOPD患者合并肺栓塞者占33%( 69/208);合并肺栓塞组和无肺栓塞组卧床≥7d者分别占21.7%( 15/208)和13.7%( 19/208),双下肢不等粗≥1 cm者分别占34.8% (24/208)和15.1% (21/208),深静脉血栓形成者分别占37.7% (26/208)和12.2%( 17/208),晕厥者分别占11.6% (8/208)和0.06%( 9/208),心电图表现为SⅠQⅡTⅢ综合征者分别占11.6%( 8/208)和0.04% (5/208),PaCO2下降≥5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者分别占27.5% (19/208)和9.3% (13/208),差异均有统计学意义(x2值为4.32~6.79,均P<0.05).合并肺栓塞组D-二聚体水平[(760±152) μg/L]高于无肺栓塞组[(253±56) μg/L],内皮素-1的中位数(
作者:王同生;毛毅敏;孙瑜霞;娄源杰
来源:中华结核和呼吸杂志 2012 年 35卷 4期