目的 探讨气管内抽吸物(EA)细菌培养是否能够替代BALF定量培养用于呼吸机相关性肺炎(VAP)的微生物学诊断和指导抗菌药物的使用.方法 以“呼吸机相关性肺炎”、“诊断”和“成人”为检索词,检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,以“ventilatore associated pneumonia"、“diagnosis"和“adult”为检索词检索PubMed和EMBASE数据库,收集1990-2011年发表的有关VAP微生物学诊断方法的中英文文章；以BALF定量培养作为参考标准,计算EA培养微生物学诊断VAP的阳性、假阳性、阴性和假阴性率,应用MetaDiSc l.4软件进行荟萃分析,计算各研究中EA诊断VAP的敏感度、特异度以及总体敏感度和特异度.结果 共检索到中英文文献1665篇,其中8篇文献纳入本研究,共561例患者,每例患者均同时做了EA和BALF细菌培养.如果将BALF定量培养作为参考标准,EA诊断VAP的敏感度为72％,特异度为71％.如果将EA定量和半定量培养分别进行分析,EA定量培养诊断VAP的敏感度为90％,特异度为65％,阳性预测值为68％,阴性预测值为89％；EA半定量培养诊断VAP的敏感度为50％,特异度为80％,阳性预测值为77％,阴性预测值为58％.结论 EA定量培养诊断VAP的敏感度较高而特异度较低,EA半定量培养的敏感度和特异度均较低,因此EA不能替代BALF作为独立的微
作者：王飞；贺蓓
来源：中华结核和呼吸杂志 2013 年 36卷 1期
