目的 分析以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所2007年1月至2014年1月确诊的以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例,其中男46例,女33例,年龄16～88岁,中位年龄51岁.对其临床资料进行分析.结果 79例患者的临床表现为:咳嗽(66例,84％)、咳痰(55例,70％)、消瘦(37例,47％)、发热(37例,47％)、气促(34例,43％)、浅表淋巴结肿大(24例,30％)及双肺湿性哕音(20例,25％).实验室检查:29例乳酸脱氢酶(LDH)升高,40例ESR增快,39例癌抗原125增高.影像学表现为双肺病变49例(62％),单肺病变23例(29％),纵隔占位病变11例(14％),包括结节肿块、实变、混合病变、磨玻璃或网格状影及胸腔积液等.50例有2种及以上影像学表现.21例胸腔积液患者行胸腔积液检查,其中20例为渗出液.胸腔积液／血清LDH＞ 3.5者1例,胸腔积液/血清癌胚抗原＞1者4例,胸腔积液中癌抗原125增高5例,癌胚抗原增高1例,LDH中位数为224 U/L,腺苷脱氨酶中位数为21 U/L.79例中经支气管镜活检确诊40例,外周淋巴结活检确诊21例,经皮肺穿刺活检确诊8例,经胸腔镜肿物切除确诊3例,经胃镜黏膜活检及经肠镜黏膜活检确诊各1例,胸膜前肿物、胸骨后肿物、头皮肿物、乳腺及咽部活检确诊各1例.病理诊断霍奇
作者：孙江洁；李桂华；张挪富；李时悦；陈荣昌
来源：中华结核和呼吸杂志 2014 年 37卷 8期
