目的 评价我国优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效.方法 本研究为多中心研究,选择国内20家医院菌阳复治肺结核合并糖尿病和无糖尿病的肺结核患者共178例,排除耐多药(MDR)、广泛耐药(XDR)肺结核和非结核分枝杆菌(NTM)肺病,其中60例合并糖尿病,118例为非糖尿病患者.采用随机数字法将患者随机分为4组:(1)糖尿病优化治疗方案组(优化l组)30例,男21例,女9例,年龄21~65岁,平均(48±11)岁;(2)糖尿病复治规范化方案组(复治l组)30例,男28例,女2例,年龄19 ~64岁,平均(48±10)岁;(3)非糖尿病优化治疗方案组(优化2组)57例,男37例,女20例,年龄19 ~75岁,平均(41±14)岁;(4)非糖尿病复治规范化方案组(复治2组)61例,男49例,女12例,年龄18 ~ 70岁,平均(43±13)岁.复治组采用国家规范化复治方案2(HREZS/6HRE,H:异烟肼,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺,S:链霉素),优化组采用优化方案,即在国家规范化复治方案2HREZS/6HRE基础上,根据药敏试验结果替换耐药药物,保证同时有3~4种敏感药物.采用卡方检验比较不同组的疗效,并进行logistic多因素分析,探讨影响疗效的因素.结果 优化1组和复治1组的治疗成功率分别为83.0%(25/30)和60.0%(18/30),差异有统计学意义(x2 =4.02,P<0.05).优化l组的失败率(2/30,6.7%)低
作者:杜建;高微微;马艳;钟球;梁煊;傅衍勇;纪滨英;谢莉;黄学锐
来源:中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 12期