目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重伴发肺动脉栓塞的危险因素,减少慢阻肺急性加重患者伴发肺动脉栓塞的漏诊率.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年11月至2014年5月因慢阻肺急性加重住院并行了肺动脉造影检查的522例患者,其中男468例,女54例,年龄42 ～ 93岁,平均(72 ±9)岁,比较单纯慢阻肺急性加重及其伴发PE患者的临床资料,采用多元回归分析寻找慢阻肺急性加重伴发PE的危险因素.结果 522例患者中,54例伴发肺栓塞,占10.3％(54/522);单纯慢阻肺急性加重患者和伴发肺栓塞的慢阻肺急性加重患者下述临床危险因素的差异具有统计学意义:年龄≥70岁,卧床≥3d,深静脉血栓形成或既往有深静脉栓塞史,肺源性心脏病、肺炎、卒中发作史、动脉栓塞、心房纤颤、下肢水肿、血N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平(x2值为4.32 ～ 57.06,均P＜0.05).多元回归分析显示:卧床≥3d(OR值为25.36,95％CI:7.42～ 86.69,P＜0.001)、下肢水肿(OR值为7.34,95％ CI:3.43 ～ 15.71,P＜0.001)和血D-二聚体≥2 000 μg/L(OR值为10.10,95％CI:2.25～ 45.42,P＜0.05)为慢阻肺急性加重伴发肺栓塞的危险因素.确诊伴发肺栓塞的54例患者中26例存在黄脓痰(26/54,48.1％),23例同时存在黄脓痰和感染相关实验室检查指
作者：李有霞；郑则广；刘妮；王欣妮；吴璐璐；陈荣昌
来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 4期
