目的 探讨影响急性肺栓塞预后的因素,并建立预后判别模型.方法 回顾2007年1月1日至2013年9月30日福建省立医院收治的331例急性肺栓塞患者的临床资料,其中男141例,女190例,年龄9～ 87岁,平均(62±11)岁.采用单因素分析和多因素logistic回归分析的方法获得独立预后因素,并建立预后判别模型.结果 经单因素分析,对肺栓塞预后影响有统计学意义的指标包括糖尿病、三尖瓣区收缩期杂音、体温、呼吸、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、心电图异常、机械通气、肺栓塞危险分层、住院期间发生循环衰竭、使用低分子量肝素及华法林钠(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示肺栓塞独立预后因素为:近期(1个月内)手术或骨折(OR值为4.12,95％ CI:1.07～ 15.86)、三尖瓣区收缩期杂音(OR值为15.58,95％ C1:3.11 ～78.18)、甘油三酯增高(OR值为7.81,95％ CI:2.21～ 27.61)、住院期间休克(OR值为7.67,95％ CI:2.24～ 26.19)、机械通气(OR值为35.48,95％ CI:4.75～ 265.09)及联合应用低分子量肝素与华法林钠(OR值为0.15,95％ CI:0.04 ～0.49).以分组变量预后情况(y)表明预后分类,6项变量为:三尖瓣区收缩期杂音(x1)、甘油三酯增高(x2)、住院期间循环衰竭(x3)、联合应用低分子量肝素与华法林钠(x4)、机械通气(x5)和近期(1个月内)手
作者：许能銮；薛鸿；陈愉生；李鸿茹；洪如钧
来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 4期
