目的：观察特发性肺动脉高压（IPAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者的呼气末二氧化碳分压（PETCO2），分析PETCO2评估疾病严重程度的价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月上海市肺科医院住院治疗的患者120例，其中男45例，女75例，68例为IPAH，52例为CTEPH。所有患者均行右心导管检查、肺功能测试及心肺运动试验，采用病例对照研究方法比较2组患者疾病严重程度，根据世界卫生组织心功能分级（ WHO-FC）将2组患者细分为Ⅰ-Ⅱ级亚组和Ⅲ-Ⅳ级亚组，观察PET CO2差异。结果 IPAH组平均肺动脉压（ mPAP）和肺血管阻力（ PVR）[（60±16） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、（13±6） Wood U ]均高于CTEPH 组[（46±12） mmHg、（9±4） Wood U，t值分别为4.90和4.83，均P＜0.01]，峰值摄氧量占预计值％和峰值脉搏氧占预计值％[（45±15）％、（60±22）％]均低于CTEPH组[（53±16）％、（68±21）％，t值分别为-2.42和-1.96，均P＜0.05]。 IPAH组PETCO2静息期[（27±5） mmHg]、无氧阈期[（28±7） mmHg]及峰值[（25±7） mmHg]均高于CTEPH组[（24±4）、（23±6）、（21±6） mmHg，t值为3.22～4.54，均P＜0.01]。 IPAH组WHO-FCⅠ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较无氧阈期和峰值PET CO2差异有统计学意

作者：史雪；杨国玲；陈杨；郭健；杨文兰；袁平；宫素岗；姜蓉；赵勤华；王岚；何晶；陈天翔；刘锦铭

来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 1期