目的 建立适合我国国情的慢阻肺社区综合防治管理平台,并评估其在慢阻肺综合防治中的效果.方法 基于电子管理系统建立慢阻肺社区综合防治管理平台,包括慢阻肺的初筛、电子健康档案、慢阻肺分级管理与双向转诊等功能模块.在粤北农村以抽签法随机选取2个乡镇作为实验和对照社区,两社区均选择常驻家庭,每户随机选取1位≥40岁居民纳入试验,随访观察2年.实验社区入选人数460例,实际完成2年管理和随访340例,其中慢阻肺患者45例、高危人群117例和一般人群178例;对照社区入选380例,实际回访212例,其中慢阻肺患者39例、高危人群68例和一般人群105例.在实验社区基于慢阻肺社区综合防治管理平台开展慢阻肺初筛、分级管理和双向转诊等卫生服务.对照社区仅提供基本诊断与治疗服务.通过比较两个社区中人群的肺功能变化、急性加重情况、生活质量和危险因素改变情况等,以评价该管理平台的效果.结果 实验社区的随访率、戒烟率、现吸烟中吸烟量减少者、被动吸烟减少者和改用清洁能源烹饪者占比均显著高于对照社区(分别为73.9％和55.8％,70.8％和9.1％,24.2％和7.1％,32.6％和3.5％,67.8％和3.2％,P＜0.05).实验后实验社区的人群在“了解慢阻肺”、“慢阻肺常见症状”、“慢阻肺是否可以防治”和“肺功能检查”等知晓率均较
作者：赵东兴；陈淑云；周玉民；李晓尘；邹威凤；陈戏墨；冉丕鑫
来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 2期
