目的 探讨高原地区不同海拔来源肺栓塞患者的临床特征.方法 采用回顾性横断面研究分析西藏自治区人民医院2014年8月至2018年12月收治的106例肺栓塞患者,根据发病前长期居住地海拔高度分为3组:较低海拔组44例(2 700 m≤居住海拔≤3 700 m),其中男21例,女23例,年龄63(44~72)岁;中海拔高海拔组30例(3 700 m<居住海拔≤4 000 m),其中男15例,女15例,年龄62 (41~73)岁;高海拔组32例(4 000 m<居住海拔≤4 800 m),其中男10例,女22例,年龄61(41~72)岁.所有患者通过肺动脉造影或肺动脉CT血管造影检查确诊.分析各组患者的一般资料、辅助检查及危险分层.结果 3组患者比较,中海拔组胸痛发生率(21/30)高于较低海拔组(18/44),高海拔组呼吸困难发生率(30/32)高于中海拔组(20/30),高海拔组合并下肢骨折发生率(14/32)高于较低海拔组(7/44).高海拔组PaO2为52(44~64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于较低海拔组[60(53~73) mmHg];高海拔组血红蛋白为(163±43)g/L,D?二聚体为5.6(3.7~12.6)mg/L,均高于较低海拔组[分别为(144±39)g/L和3.8(2.0~7.5)mg/L],组间差异有统计学意义(均P<0.05).3组患者危险分层均为中危或低危,3组间差异无统计学意义(P>0.05).低危患者中,高海拔组D?二聚体为5.8(4.2~14.8)mg/L,高于较低海拔组[3.6(2.3~5.8)m

作者：蔡婷婷；达娃次仁；周红恩；杜毅鹏

来源：中华结核和呼吸杂志 2019 年 42卷 10期