目的:体外评估6种β-内酰胺类药物和3种β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌（MTB）的抗菌活性，以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法:本研究自2020年1—9月共纳入来自河南省不同地区的105株耐多药MTB分离菌株，使用最低抑菌浓度（MIC）法测定6种β-内酰胺类药物（比阿培南、美罗培南、亚胺培南、多尼培南、厄他培南、泰比培南）单独或联合β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、阿维巴坦、瑞来巴坦）对105株临床菌株的体外抗菌活性，使用PCR法和DNA测序分析
blaC、
ldt
mt1和
ldt
mt2的突变情况。使用卡方检验比较不同β-内酰胺类药物的抗菌活性。
结果:在本研究使用的几种β-内酰胺类药物中，泰比培南对耐多药MTB最为有效，MIC
50值为8 mg/L（χ
2=123.70，
P=0.001）。阿维巴坦和瑞来巴坦与克拉维酸相比，可使大部分β-内酰胺类药物的MIC值明显降低。其中瑞来巴坦使泰比培南MIC
50和MIC
90均稀释了16倍，使23（21.90
作者：石洁；郑丹薇；马晓光；苏茹月；朱岩昆；王少华；常文静；孙国清；孙定勇
来源：中华结核和呼吸杂志 2023 年 46卷 8期
