目的 探讨认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)或支持性心理治疗联合个体化药物治疗对老年抑郁症的影响.方法 采用随机数字表法将100例老年抑郁症患者分为试验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行20周的药物联合CBT(试验组)或药物联合支持性心理治疗(对照组),分别于基线、6周末、12周末和20周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD17)、HAMA和社会功能量表(Social Function Rating Scale,SFRS)评估患者抑郁、焦虑状态和日常生活能力、社会功能及疗效,并将2组按照年龄和受教育年限分为不同亚组进行HAMD17总分比较.结果 基线时2组HAMD17总分差异无统计学意义;自6周末起2组HAMD17总分均明显低于基线水平,且随着治疗时间的延长,试验组较对照组HAMD17总分降低显著(t=2.48、3.89、4.72,P<0.01或P<0.05);20周末HAMD17除体重因子分之外,试验组与对照组其他因子分及总分减分率差异均有统计学意义(t=-4.58,-3.76,-4.66,-2.53,-7.48,均P<0.01),并且2组HAMA和SFRS总分及各因子分减分率差异亦有统计学意义(t=-4.26、-3.12、-4.90,均P<0.01;t=-7.13、-3.47、-4.19,均P<0.01).试验组与对照组有效率[83.7
作者：王娜；毛佩贤；李占江
来源：中华精神科杂志 2017 年 50卷 5期
