腹膜是结直肠癌转移的第二好发部位,长期以来被视为预后最差的结直肠癌转移类型,主要采用姑息性手段治疗。尽管化疗及靶向治疗在结直肠癌治疗上大有进展,但对于腹膜转移的结直肠癌疗效并不理想。最近越来越多的证据表明,肿瘤细胞减灭术( cytoreductive surgery,CRS)与腹腔内热灌注化疗( hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)相结合的治疗方法能给结直肠癌腹膜转移带来较大的生存获益,延长患者生存。本文综述了结直肠癌腹膜转移的机制、临床表现以及治疗的选择,重点阐述了CRS/HIPEC治疗方法的应用及其安全性和有效性的研究进展。而且还分析了本单位的CRS/HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移的数据,提示CRS联合HIPEC是结直肠癌腹膜转移的一种安全有效的治疗模式。
作者:孙立峰;童舟;丁克峰
来源:中华结直肠疾病电子杂志 2015 年 3期