目的 运用流体力学的方法 ,研究佩戴说话瓣膜(SV)对围术期气管切开下颌骨缺损重建患者误吸、口腔分泌物、嗅觉及发音的影响.方法 根据纳入标准及排除标准入组的8例患者按随机数字表法随机分成瓣膜组及对照组.瓣膜组予术后第2天佩戴SV,对照组不予佩戴SV,观察患者误吸、口腔分泌物、嗅觉、发音情况.吞咽功能采用染色实验,口腔分泌物采用视觉模拟评分法(VAS),患者能正确回答易挥发分子的气味即嗅觉功能阳性,能进行简单的言语交流即发音功能阳性.采用锥形束CT(CBCT)扫描,Mimics和Gambit、Fluent软件,三维重建两组患者气道模型和气道流场,应用SPSS 23.0软件对比分析两组间术前、术后咽腔及声门下腔压力的变化,数据结果 以中位数(25％值,75％值)表示.结果 两组相比,瓣膜组4例均改善误吸、嗅觉及发音,口腔分泌物明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、术后声门下压分别为101327.00 Pa(101326.25,101327.75)、101270.00 Pa(101269.25,101270.75);瓣膜组佩戴SV后恢复声门下气压,术前、术后声门下压均为101327.00 Pa(101326.25,101327.75),差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期气管切开患者佩戴SV能够减少误吸风险,改善嗅觉功能,此外,恢复患者言语交流能力,缓解患者围术期焦虑,有利于患者顺利度过围术期.
作者：郑燕娜；梁玉洁；杨乐；卢涣滋；廖贵清
来源：中华口腔医学研究杂志（电子版） 2018 年 12卷 4期
