目的 了解非重症监护病房(ICU)假丝酵母菌血症患者的临床特点、菌种分布及预后危险因素.方法 回顾性调查2011年1月1日至2014年1月31日浙江大学医学院附属第一医院普通病房发生的72例血培养假丝酵母菌阳性患者的资料,分析其临床特征、菌种分布、治疗、预后等,并采用x2检验、Fisher确切概率法和多元Logistic回归分析筛选感染和预后的危险因素.结果 72例患者中,白假丝酵母菌血症29例(40.28％),非白假丝酵母菌血症43例(59.72％).单因素分析显示:老年(x2=6.109,P＜0.05)、男性(x2 =5.258,P ＜0.05)、实体器官肿瘤(x2 =7.186,P＜0.01)、接受胃肠外营养(x2=6.512,P＜0.05)、血培养前30 d内接受手术(x2=4.284,P＜0.05)、留置胃管(x2=4.164,P＜0.05)、留置导尿管(x2=3.952,P＜0.05)患者易患白假丝酵母菌血症;而血液系统肿瘤(P＜0.01)和中性粒细胞缺乏者(P＜0.05)易患非白假丝酵母菌血症.72例患者中血培养阳性后28 d内死亡14例,总病死率为19.44％.预后多因素回归分析显示,感染性休克(OR:84.818,95％可信区间:3.560～ 2020.567,P＜0.01)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分(OR:1.252,95％可信区间:1.035 ～1.515,P＜0.05)是患者死亡的独立危险因素,而拔除或更换中心静脉置管(OR:0.002,95％可信区间:0.000～0.135

作者：张明；周华；周建英

来源：中华临床感染病杂志 2015 年 8卷 2期