目的 评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料.统计分析采用SPSS17.0软件.结果 本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染,40例(57.1％)为单数菌感染,30例(42.9％)住院期间合并细菌性血流感染.从70例患者的血培养中共分离122株病原体,72株真菌,50株细菌；念珠菌61株(84.7％),占绝对优势,白念珠菌31株(50.8％),非白念珠菌30株(49.2％).分析真菌血症的原发感染来源,35例(50.0％)原发真菌血症,18例(25.7％)同时存在下呼吸道定植,10例(14.3％)引起中心静脉导管相关真菌血症,3例(4.3％)继发于腹腔真菌感染,另有4例(5.7％)存在多个部位相同真菌定植.住院期间死亡37例,粗病死率为52.9％,真菌血症所致的直接病死率为32.9％.单因素分析显示,ICU治疗(x2=15.136,P＜0.001)、30 d内手术史(x2=3.540,P=0.060)、有创机械通气(x2=4.450,P=0.035)与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染(x2=5.657,P=0.017)、循环系统疾病(x2=3.399,P=0.065)、ICU治疗(x2=4.955,P=0.026)增加归因病死率.多因素分析中,ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险,30 d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住

作者：张黎；刘正印；徐英春；李太生；王瑶；王澎

来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 12期