目的：探讨半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB／RIF）在快速诊断淋巴结结核及检测利福平耐药中的应用价值。方法连续收集2014年1月至2015年2月浙江省中西医结合医院微创外科经临床确诊的102例淋巴结结核患者及65例非淋巴结结核患者的淋巴结样本，分别应用 Xpert MTB／RIF、病理检查及结核分枝杆菌（MTB）培养对2组样本进行检测，以临床综合诊断为金标准，比较3种方法检测 MTB 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。以药敏试验为金标准，计算 Xpert MTB／RIF 检出利福平耐药的敏感性。结果Xpert MTB／RIF 方法平均检测时间为（2．2±0．2）h。在102例确诊淋巴结结核病例中，Xpert MTB／RIF 检测敏感性为96．1％（98／102），高于病理检查（78／102，76.5％）和 MTB 培养（34／102，33.3％）（χ2＝16.558和87.919，P 值均＜0.01）。在65例非结核样本中，三种方法检测结果均为阴性，特异性为100％。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，Xpert MTB／RIF 方法的诊断效能优于病理检查及 MTB 培养。在药敏试验证实的8例利福平耐药中，Xpert MTB／RIF 检测出6例存在利福平耐药。结论Xpert MTB／RIF 方法在淋巴结结核快速诊断中具有较高的敏感性和特异性，且具有快速、简便等优点。
作者：周林；夏强；谢文君；范玉美；朱敏
来源：中华临床感染病杂志 2016 年 9卷 6期
