目的:研究并比较肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)死亡病例的死因及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院因 MPA 或 GPA 住院的病例,评估疾病活动度,并统计分析两组死因及疾病特点。结果455例诊断为 GPA 或 MPA 的住院患者中,死亡49例(GPA 15例,MPA 34例),MPA 病死率明显高于 GPA(14.6% vs.6.8%,P <0.05)。GPA 死亡患者的平均年龄明显低于 MPA [(47.2±17.7)岁vs.(69.4±9.3)岁,P <0.001]。MPA 生存时间中位数明显低于 GPA(3.85个月 vs.10.00个月,P <0.05)。起病3个月内死亡的 MPA 患者明显高于 GPA(44.1% vs.6.7%,P <0.05)。MPA 患者五因子评分明显高于 GPA [(3.2±1.0)vs.(1.5±0.5),P <0.001]。GPA 患者首要死因是原发病活动导致出血(53.4%),而 MPA 首要死因是感染(55.9%)。两组死因累及的首要系统均为呼吸系统,MPA 占82.4%,GPA 占66.7%。MPA 组合并肺间质病变明显高于 GPA(44.1% vs.13.3%,P <0.05);而合并耳鼻喉表现明显低于 GPA 组(2.9% vs.66.7%,P <0.001)。肺部感染病原分析显示,最常见为细菌感染,其次是真
作者:黄火高;黄新翔;郑文洁;张烜;田新平;赵岩;曾小峰;张奉春
来源:中华临床免疫和变态反应杂志 2015 年 1期