目的探讨合并甲状腺功能异常的皮肌炎（ DM）患者临床及实验室检查特征。方法回顾性分析112例DM患者，比较甲状腺功能异常组与正常组患者临床表现、实验室检查特点及死亡率差异。结果112例DM 患者中甲状腺功能异常者达48.2％，最常见表现为正常甲状腺病态综合征（ ESS ）（31.3％），其次是甲状腺功能减退（简称甲减）（10.7％）和甲状腺功能亢进（简称甲亢）（6.3％）。与正常组相比，ESS组患者多见合并关节炎和间质性肺疾病（ILD），也常出现C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清铁蛋白（ferritin，Fet）升高和血红蛋白（hemoglobin，HGB）降低（P 均＜0.05），且死亡率明显升高（P ＝0.006）。甲减组患者合并消化道受累比例、出现蛋白尿比例、IgM升高比例、甲状腺过氧化物酶抗体（ thyroid peroxidase antibodies ，TPOAb）阳性率、甲状腺球蛋白抗体（ thyroglobulin antibodies ，TGAb）阳性率均显著高于正常组（P均＜0.05）。甲亢组患者血浆胆固醇（cholesterol，CHO）水平明显升高（P＜0.05）。 DM合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发生率为5.4％，最常见类型为桥本甲状腺炎（HT）（3.6％）。结论 DM患者甲状腺功能异常发生率高，以ESS最常见，并且合并ESS的DM患者死亡率更高。 DM伴发AITD
作者：田小兰；张思功；舒晓明；章璐；王国春
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 3期
