目的探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）的感染状况和流行趋势，分析宫颈液基细胞检测（TCT）、醋酸肉眼观察法（VIA）、HR-HPV DNA二代杂交捕获（HC2）及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值。方法采用HC2技术和聚合酶链反应（ PCR ）及反点杂交（ RDB）相结合的基因芯片技术分析CIN2组（59例）、CIN3组（52例）、宫颈癌组（30例）患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型，分析其生殖道HR-HPV的感染情况，比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性。结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61％、94.23％、96.67％，其中HPV16为最常见的病毒类型，其平均感染率达61.45％，其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58。 HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关（ P＜0.05）， HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关（ P＜0.05），两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA（P＜0.05）。结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型，HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高，适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用。
作者：刘萍萍；黄煜
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 5期
