目的探讨具有自动搜索心房滞后功能的起搏器对房性心律失常近期影响，评估其临床疗效和安全性。方法选择植入Identity Adx DDD 5286型双腔起搏器病态窦房结综合征的患者43例。起搏器植入后不打开带自动搜索的心房滞后，保持起搏器出厂设置；术后3个月随访时程控为在DDD模式下打开带自动搜索的心房滞后，共随访6个月。比较起搏器植入前后及打开心房滞后模式后心房起搏百分比、动态心电图（DCG）房性心律失常发生情况。结果与术前比较术后3个月DCG 24 h房性早搏（简称房早）次数和房性心动过速（简称房速）、心房颤动（简称房颤）阵数增加（P＜0.05）；房早、房速和房颤的发作例数增加（P＜0.05）。打开具有自动搜索功能的心房滞后模式与未打开该模式比较：心房的起搏百分比明显降低[0.54（0.41，0.71）vs．0.82（0.65，0.93），P＜0.05]；DCG 24 h房早次数和房速、房颤阵数明显减少（P＜0.05）。房早、房速和房颤的发作例数减少（ P＜0.05）。结论具有自动搜索功能的心房滞后模式可以明显减少心房起搏的比例，减少房性心律失常的发生；打开具有自动搜索功能的心房滞后模式安全可靠。
作者：李永东；葛智平；温慧华；徐安杰
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
