目的比较替米沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法87例CHF合并T2DM患者随机分为替米沙坦组80 mg/d和雷米普利组10 mg/d，口服治疗12周后比较两组患者治疗CHF的总有效率，左心室心功能，6 min步行距离，空腹血糖（ FPG）和空腹胰岛素（ FINS）水平的变化，并观察不良反应。结果替米沙坦组控制CHF总有效率为86.7％，雷米普利组控制CHF总有效率为73.8％，两组间总有效率无统计学差异。两组患者左心室功能均明显改善（ P＜0.05），替米沙坦组较雷米普利组改善更明显（ P＜0.05）。两组患者治疗后6 min步行距离较治疗前均明显改善（ P＜0.05）。替米沙坦组患者治疗后FINS水平显著降低（P＜0.05）。结论替米沙坦（80 mg/d）和雷米普利（10 mg/d）均可以有效控制CHF，但替米沙坦治疗不良反应少，同时可以降低空腹胰岛素水平，对于CHF合并2型糖尿病的患者治疗效果优于雷米普利。
作者：王建红
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 8期
