目的冷冻手术联合过继细胞免疫可能提供一种新的口腔黏膜恶性黑色素瘤的综合治疗方法。本研究通过监测冷冻联合改良的细胞因子诱导杀伤细胞（ improved cytokine induced killer cells ，iCIK）治疗口腔恶性黑色素瘤患者的外周血T细胞免疫变化和临床疗效，探讨外周血来源的iCIK细胞辅助冷冻治疗的安全性、有效性和免疫学机制。方法应用流式细胞术对2009年10月以来中山大学附属口腔医院应用iCIK辅助冷冻手术治疗的5例Ⅲ期以上口腔黏膜恶性黑色素瘤患者进行定期复诊研究，分析iCIK辅助冷冻手术对患者外周血T细胞功能和体外T细胞激活的影响，评价其临床疗效及不良反应。结果5例患者治接受冷冻手术9次，iCIK细胞免疫治疗43次。本研究对冷冻手术治疗前后患者外周血T细胞激活的比较研究显示冷冻治疗显著增加了CD3＋T细胞，CD3＋CD4＋Th细胞及CD3＋CD8＋CTL的细胞比例，提高了IL2， IFN-γ，TNF-α等Th1细胞因子的分泌。 iCIK治疗前后的T细胞激活检测显示了类似的结果，表明这两种治疗可以促进患者T细胞免疫功能的激活（ P＜0.05）。这些患者外周血免疫分析显示iCIK辅助冷冻治疗显著地提高了血液中T，Th及CTL细胞比例和Th1细胞因子的分泌，降低Treg细胞比例，进一步提供了iCIK辅助冷冻治疗能有效地改善患者T细胞
作者：蒋盼；旷世佳；刘兴光；肖栋涛；杨菁；张雁；汪华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 11期
