目的探讨新生儿重症监护室（ NICU）血培养阳性败血症患儿主要临床特点、病原菌分布及耐药情况，为经验性使用抗生素及降低耐药菌株产生提供参考。方法对我院NICU 2011年10月至2012年10月收治的227例血培养阳性并且诊断为败血症新生儿临床资料进行回顾性分析。结果血培养阳性并且诊断为败血症者占总收治的3.44％，227例中出生胎龄≥37周126例，出生胎龄33～36＋6周40例，出生胎龄≤32＋6周61例；发病时以反应差、黄疸、呼吸暂停、发热或体温不升、皮肤淤斑/点、纳差多见。共培养出病原菌32种，革兰阳性菌139株，其中凝固酶阴性葡萄球菌94株，金黄色葡萄球菌9株；革兰阴性菌74例，肺炎克雷白杆菌29株，大肠埃希菌12株；真菌14株，以早产儿院内感染为主。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺敏感，对呋喃妥因、利福平、喹奴普汀敏感性高，对青霉素、苯唑西林耐药性达90％以上，对红霉素耐药率达80％以上；鲍曼不动杆菌对除丁胺卡那外的常使用抗生素耐药率均较高，其余革兰阴性菌对丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢替坦敏感性均较高，真菌对常用抗真菌药物普遍敏感。结论新生儿败血症临床特征缺乏特异性，且不同胎龄新生儿败血症发病时间及主要临床表现不同；凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克
作者：周丽；孔祥永；张万巧；孔令凯；封志纯
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 11期
