目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定对老年收缩性心力衰竭诊断及预后的应用价值。方法510例患者，根据年龄、临床资料及心脏超声心动图分为老年收缩性心力衰竭组（老年心力衰竭组）、老年非心力衰竭组及对照组，测定并比较3组患者NT-proBNP水平，评价NT-proBNP对老年收缩性心力衰竭诊断的价值；同时对老年心力衰竭组患者随访，观察心力衰竭患者心源性再住院及死亡等事件，评价NT-proBNP对预后判定的价值。结果老年心力衰竭组患者为172例，老年非心力衰竭组患者为168例，对照组为170例，三组患者 NT-proBNP 水平有显著差异[（6986.6±104.6） pg/ml vs．（824.2±6.2）pg/ml vs．（266.4±9.4）pg/ml，P＜0.01]。其中老年心力衰竭组中158例患者平均随访（166.0±38.6）d，心源性再住院组及心源性死亡组的NT-proBNP水平显著高于无再发事件组，分别为（5281.6±70.2） pg/ml、（7886.2±146.3）pg/ml及（2646.8±58.4）pg/ml（P＜0.01），差异有非常显著统计学意义。 COX多元回归分析显示logNT-proBNP（回归系数：0.992；P ＝0.005）、治疗后 NT-proBNP 下降速率（回归系数：0.966；P ＝0.002）和心房颤动（回归系数：0.884；P＝0.005）、室性心动过速（回归系数：0.924；P＝0.005）是心源性

作者：缪国斌；安慧玲；杨君；刘淼冰；张建军；佟子川；魏妤

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 12期