目的：探讨血浆血脂及载脂蛋白与老年急性脑梗死的相关性。方法入选我院确诊的102例老年急性脑梗死患者，对照组为102例同期在我院门诊体检的老年人员，分别测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、极低密度脂蛋白（VLDL-c）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白ApoB（ApoB）水平，计算ApoB/ApoA1比值，比较两组一般资料及上述指标的差异，并进行多因素Logistic回归分析。结果一般资料的比较中，急性脑梗死组患高血压病、糖尿病及甘油三酯、VLDL-c水平比对照组高（P＜0.05），急性脑梗死组与对照组ApoB分别为（1.00±0.24）mmol/L、（0.91±0.36）mmol/L，两组比较差异有显著意义（P＝0.03），急性脑梗死组与对照组ApoB/ApoA1比值分别为0.96±0.64、0.79±0.41，两组比较急性脑梗死组显著偏高（P＝0.003）。多因素Logistic回归分析显示糖尿病（OR＝3.392，P＝0.012）、ApoB水平（OR＝3.468，P＝0.001）和ApoB/ApoA1比值（OR＝5.741， P＜0.001）与急性脑梗死显著相关。结论糖尿病、ApoB与ApoB/ApoA1比值均是老年急性脑梗死的独立危险因素，而ApoB/ApoA1比值是老年急性脑梗死最显著的独立危险因素。
作者：陈淦；严梓乐；高琼珠；杨水泉
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
