目的：应用3.0 T MRI评估颈动脉粥样硬化斑块内成分，并据此对斑块进行分型；探讨斑块成分、类型与临床发生缺血性脑血管事件的相关性，评价应用高场强MR对斑块进行早期诊断的预警作用。方法对108例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者施行颈动脉斑块的MRI检查。颈动脉MR检查使用Philips或GE 3.0 T MR扫描仪，线圈选用颈动脉专用8通道表面线圈，扫描序列包括3D TOF、T1WI、T2WI、PDWI、MP-RAGE及CE-T1WI。FOV 14 cm，TOF及MP-RAGE序列扫描层厚2 mm，间隔-1 mm，余各序列扫描层厚2 mm，间隔0。对颈动脉分叉前后管腔的狭窄程度、斑块的成分（有无出血、钙化、疏松间质）、纤维帽的状况（厚、薄、破溃）等情况做出判断，依据颈动脉粥样硬化斑块MRI分型标准对每支血管的斑块进行分型。将入组血管按照颈动脉供血区相应脑缺血性症状的有无分为有症状组及无症状组两组，用独立t检验比较两组血管在狭窄程度上的差异；用卡方检验评估两组血管斑块内出现出血、钙化、疏松间质及纤维帽破溃的情况差异，判断斑块类型与临床症状的相关性；用Logistic回归分析狭窄程度、纤维帽破溃、斑块内出血、钙化及疏松间质对临床症状的影响度强弱。结果108例患者中，共发现有斑块血管198支：有症状组血管共计64支；无症状组血
作者：罗南；刘一；范占明
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
