目的：探讨扩张型心肌病合并恶病质患者血清瘦素水平的变化，并从基因水平探讨其变化的原因，初步阐明心力衰竭恶病质的发生机制，为其治疗寻求新靶点。方法收集2012～2014年就诊于包头医学院第一附属医院，确诊为扩张型心肌病、心功能（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级患者56例。根据体重下降程度分为心力衰竭恶病质（cCHF）组（n=24）和心力衰竭非恶病质（ncCHF）组（n=32）。于住院的第二天，采集空腹静脉血5 ml，经RFLP-PCR检测血液瘦素G-2548A基因型表达，并经ELISA法检测血清中瘦素的水平。结果 cCHF患者较ncCHF患者血清瘦素水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在所有入选者中瘦素基因型AA型携带者瘦素水平高于AG型及GG型，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有心力衰竭患者中AA型基因表达较AG型及GG型增高，cCHF患者AA型表达较ncCHF患者高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；cCHF患者瘦素基因型 AA型体内LEP水平低于ncCHF患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘦素G-2548A基因AA型与扩张型心肌病心力衰竭的发生相关。瘦素水平降低参与cCHF的发生，但与瘦素G-2548A基因多态性无关。
作者：石翠翠；张昕
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 9期
