目的 用随机对照方法研究Medtronic 3830导线在右心室中位间隔部起搏的安全性及有效性.方法 65例病态窦房结综合征患者随机分为3830电极右心室中位间隔起搏组(n=25)、普通主动电极右心室中位间隔起搏组(n=25)和右心室心尖部(RVA)起搏组(n=15).观察三组在术中及术后3个月的各项心室导线参数以及起搏前后QRS波宽度.结果 随访期间未出现电极导线脱位、起搏或感知不良等并发症.心室电极植入时间及X线曝光时间在三组无统计学差异.术中及3个月后起搏器程控参数三组间无统计学差异.3830间隔组、普通电极间隔组和RVA起搏组术后心室起搏时QRS波时限均较术前明显变宽[(133.2±10.9) mns vs.(88.6±7.0) ms,P＜0.05;(137.2±10.9) rnsvs.(88.9±8.3) ms,P＜0.05;(160.6±11.7) ms vs.(89.4±7.6) ms,P＜0.05]. 3830间隔组和普通电极间隔组心室起搏时QRS波时限较RVA起搏组明显变窄[(133.2±10.9) ms, (137.2±10.9) msvs.(160.6±11.7) ms,P＜0.05].结论 3830导线在右心室中位间隔部起搏是安全有效的.中位间隔部起搏对QRS波宽度增加幅度小,提示中位间隔部起搏是较为生理的起搏位点.
作者：张涛；商丽华；黄立纲；宋怡；孙晓燕；逯春鹏；熊为国
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 9卷 23期
