目的 探讨右心室起搏总数对高龄双腔起搏器(DDD)患者心功能的影响.方法 根据起搏器植入年限、24h平均心室率和心室起搏％的乘积,得出心室起搏总数基础值.将右心室起搏组、右心室心尖部(rightventrivular apical,RVA)组和右心室间隔部(right ventricular septum,RVS)组分别分＜10次·年/分组和≥100次·年/分组.分别比较各组的左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)及使用抗心力衰竭药物情况.结果 (1)右心室起搏组:与＜10次·年/分组比较,≥100次·年/分组LAD、LVEDD、LVEF、NT-pro BNP及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用人数明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)RVA组:≥100次·年/分组NT-pro BNP、ACEI/ARB的使用人数明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),LAD、LVEDD有所增高,LVEF有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)RVS组:心功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄DDD患者右心室(特别是RVA)起搏数越少,远期心功能影响较小,而RVS可能是相对更好

作者：金奇燕；孙雅逊；傅国胜

来源：心脑血管病防治 2016 年 16卷 1期