降磷药物、维生素D衍生物及拟钙剂是目前慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）的主要治疗药物。司维拉姆、碳酸镧、烟酸（烟酰胺）、多核铁-氢氧化物以及枸橼酸铁作为新型降磷药，均可有效降磷，亦有临床证据提示司维拉姆和碳酸镧可改善患者的远期预后。帕立骨化醇、度骨化醇和奥沙骨化醇都是维生素D类似物，可有效降低甲状旁腺激素，但其他优势还有待更多证据。西那卡塞作为唯一一个拟钙剂，适应证上不同于维生素D类似物，已有一些证据表明其可以改善患者远期预后。目前针对CKD-MBD的药物治疗有了更多选择，但大多数患者需要联合用药。早期治疗、合理选择药物是临床治疗的关键。
作者：甘良英；左力
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 11期
