目的：探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）患者经皮球囊扩张术（PMBV）前后心功能变化。方法采集18例MS患者PMBV术前、术后的经胸二维、三维超声心动图图像，应用常规方法及Qlab 10.0软件测量并计算左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房整体射血分数（LAEF）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、右心室舒张末面积（RVEDA）、右心室收缩末面积（RVESA）、右心室节段面积变化率（RVFAC）、三尖瓣瓣环收缩期位移（TAPSE）、肺动脉收缩压（PAP），应用TomTec软件测量并计算右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF），并分析上述测值与二尖瓣口面积（MVA）、平均跨瓣压差（MMG）的相关性。结果（1）与术前相比，PMBV术后即刻二尖瓣口面积增加，二尖瓣口平均跨瓣压差下降， LAVmax、LAVmin、RVEDV、RVESV、RVEDA、RVESA减小，LAEF、LVEF、RVEF、RVFAC、TAPSE增大，PAP降低，右心室收缩活动增强（P＜0.05），而LVEDV、LVESV无统计学差异（P＞0.05）。（2）PMBV术后1个月，MS患者各项指标与术前比较仍有统计学意义（P＜0.05），而与术后即刻比较，并未见明显统计
作者：赵盈洁；潘翠珍；孔德红；周达新；张晓春；舒先红
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 15期
