目的 评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术(TMVR)治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性,并对初步的手术经验做一总结.方法 2012年5月,使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR.其中,二尖瓣脱垂(器质性)1例,功能性二尖瓣反流2例.分析3例患者的手术效果及并发症,总结相关的手术经验.结果 3例患者均完成TMVR,顺利出院.介入治疗后,2例患者的纽约心脏学会心功能分级提高1级,1例患者的纽约心脏学会心功能分级提高2级.手术时间(105 ±38)min,X线曝光时间(10 ±4) min.二尖瓣夹合器释放即刻,主动脉平均压由(62 ±18) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升至(75±14)mm Hg,左心房平均压由(15±10) mm Hg降至(9 5)mm Hg.术后第3天,左心室舒张末内径由(63±11) mm降至(59±10)mm,左心房内径由(59 ±11)mm降至(51±8)mm,N末端B型利钠肽原由(4292 ± 1137) mmol/L降至(1187±489) mmol/L.3例患者均未发生并发症.结论 初步经验显示,使用MitraClip系统对经过选择的重度二尖瓣反流患者行TMVR安全、有效,但中长期效果需要进一步随访.
作者：葛均波；周达新；潘文志；潘翠珍；罗红
来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 2期
