目的 探讨二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗效果.方法 回顾性分析2014年4月至2015年5月在西京医院行介入治疗的15例二尖瓣置换术后瓣周漏患者的临床资料.其中,男性8例,女性7例;年龄(53.5±11.7)岁.术前心功能(NYHA分级)Ⅲ级9例,Ⅳ级6例;术前左心室射血分数为(46.8±8.2)％,二尖瓣反流量为12.0 (10.0,15.0)ml.首选局部麻醉下,经股动脉途径在二尖瓣瓣周漏处置入封堵器;对于复杂患者,可选择全身麻醉下经心尖小切口结合房间隔穿刺,进行封堵器的置入.术后评价介入治疗的效果及并发症,并进行出院后随访.结果 介入治疗距离初次手术时间为5.0 (0.6,7.0)年.1例患者因手术耐受性较差而未能完成介入治疗,手术成功率为93.3％(14/15).手术时间(126.7±56.4)min,X线曝光时间(21.0±10.0)min,住院时间7.0 (6.0,10.0)d.术后并发症包括咯血1例,血尿1例,急性肾功能衰竭1例,输血4例.术后随访时间为7.0(4.0,12.0)个月,患者无死亡,未出现严重并发症;术后1个月,左心室射血分数增加至(52.1±4.3)％,二尖瓣反流量减少至0.5(0,2.0)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗安全、有效,长期效果需要迸一步研究.
作者：徐臣年；刘洋；李晓峰；陈文生；杨秀玲；王晓武；朱永胜；李红玲；马锐
来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 3期
