目的 观察气管插管全身麻醉期间患儿的肾氧饱和度(RrSO2)的变化,评估该全身麻醉对肾氧饱和度的影响.方法 选择1岁以内肾功能正常行气管插管全身麻醉的患儿35例(其中新生儿10例),将近红外线分光仪(NIRS)探头分别固定于患儿左侧肾体表定位区(T10-L2)及左前额处,持续进行RrSO2和脑氧饱和度(CrSO2)监测.并记录麻醉前(即麻醉诱导前静息状态)、麻醉中(即气管插管术后至手术开始前)、麻醉后(手术结束拔除气管导管后)生命体征稳定时3个时点的CrSO2、RrSO2数据.同时记录脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(BP)等血流动力学参数.采用单因素重复测量方差分析比较麻醉前、麻醉中、麻醉后3个时点的HR、BP、SpO2、CrSO2、RrSO2水平的差异.结果 患儿在麻醉中的SBP和DBP与麻醉前相比有所下降[(77.91±13.62)mmHg vs(81.63±13.43)mmHg,(40.71±9.02)mmHg vs(44.34±9.07)mmHg],差异有统计学意义(t=-3.714、-3.629,P<0.05),但无临床意义;麻醉后又恢复至麻醉前水平[(83.97±14.01)mmHg和(46.17±10.54)mmHg)].气管插管全麻过程中RrSO2与CrSO2呈正相关(r=0.550,P<0.01),而与SpO2、HR、DBP、SBP无明显相关性(r分别为0.132、0.146、-0.137、-0.050,P均>0.05).结论 常规气管插管全身麻醉对患儿RrSO2无明显影响.

作者：邢大军；姚翠翠；谢越涛；马星钢；王常娥

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 24期